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病媒生物防制知識!

來源:發(fā)布時間:2020-08-13 20:15:00字體


                                                     今天除了#官宣體#,還有一條朋友圈成功吸引了我——


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狂犬病發(fā)作有多可怕?


此前我們也說過


一旦發(fā)作,幾乎100%死亡




世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計


每年有超過5.9萬人死于狂犬病


95%以上發(fā)生在非洲和亞洲




可是!


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01




是不是被動物咬了都要打狂犬病疫苗?




根據世界衛(wèi)生組織的相關調查,嚙齒類動物(如松鼠、老鼠等)和兔形目(包括家兔和野兔)都極少感染狂犬病,也沒發(fā)現導致人間狂犬病的證據。




如果和禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等非哺乳類動物接觸是不會感染狂犬病。




因此,被以上動物咬傷不會感染狂犬病病毒,只有狗、貓、狐貍、蝙蝠等動物才有可能攜帶狂犬病毒。




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02




聽說狂犬病潛伏期有30年?




親,這不是諜戰(zhàn)片,不是在敵后需要潛伏數十年。




狂犬病的潛伏期通常是1~3個月,極少數長至1年以上。只要你1年以上沒有發(fā)病,發(fā)病可能性就很小了。






03




吃了被狗舔的食物要接種狂犬疫苗?




世衛(wèi)組織研究過,沒發(fā)現因為吃了被狗舔過的食物而導致人狂犬病的文獻報道。





圖片來源:網絡




04




被狗咬得了狂犬病,會學狗叫?




按照這個邏輯,難道被貓咬了就會去抓老鼠?被老鼠咬了就會去打洞?被蚊子、蝙蝠咬了就去吸人血?





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(戳上圖可查看)




之前網上流傳過一個小男孩“學狗叫”的視頻,但其實,小男孩得的只是圖雷特綜合征,就是我們平常所說的兒童抽動癥。


 


得了狂犬病就會學狗叫,其實是民間誤傳。


 


狂犬病典型的表現,有兩種:狂躁型和麻痹型。




① 狂躁型,約占80%




患者開始表現為全身不適、倦怠無力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛等癥狀。有的病人在傷口附近會出現燒灼,麻木,針刺、瘙癢等異常感覺。




之后會進入高度興奮狀態(tài),表現為恐懼不安,怕風、恐水,呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等,部分患者出現精神異常,有攻擊他人的行為。




興奮期持續(xù)1~3天后,患者出現各種遲緩性癱瘓癥狀,迅速進入昏迷狀態(tài),最終死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。





圖片來源:網絡




② 麻痹型,約占20%




此型病程一般比狂躁型狂犬病要長,無恐水、怕風、興奮等癥狀。患者在前驅期后出現肌肉癱瘓,共濟失調、麻痹癥狀,最終死于呼吸肌麻痹。






05




超過24小時再打狂犬疫苗就沒效了?




只要沒發(fā)病,就可以接種疫苗,原則上是越早越好。越早接種,體內就越早產生狂犬病中和抗體,減少發(fā)病的風險。






06




十天觀察法靠譜嗎?




世界衛(wèi)生組織對此如此定義:“對咬人的貓狗隔離觀察十天,在此期間如果動物不發(fā)病死亡,被咬傷的人可以不再進行免疫注射”。




但是!“十日觀察法”是有一系列前提的——




① 僅限于家養(yǎng)動物,且有2次狂犬病疫苗免疫接種史。




② 考慮眾多因素,如所在地狂犬病流行病學,傷口類型,暴露嚴重程度等。




③ “十日觀察”不是什么都不做,而是推薦立即接種疫苗,如果10日內咬人動物沒有發(fā)病死亡,可終止疫苗注射。




簡單一點看——




皮膚沒有破損、粘膜沒接觸,安全,不需要作額外的處理。




皮膚被抓傷(沒出血)以及皮膚受傷并出血,立即處理,并到附近犬傷門診接種狂犬疫苗。





圖片來源:網絡




? 傷口處理的正確方式




① 被咬/抓傷后,立即擠壓傷口排除污血,但絕不能用嘴去吸傷口。




② 用20%的肥皂水或其它弱堿性清潔劑和一定壓力的流動清水(比如自來水)交替沖洗每處傷口,至少15分鐘。





圖片來源:網絡




③ 徹底沖洗后用稀碘伏(0.025%-0.05%)、苯扎氯銨(0.005%-0.01%)涂擦或消毒傷口內部。




④ 傷口一般不予縫合或包扎,不涂軟膏或粉劑等不利于傷口排毒的藥品。




⑤ 根據咬傷部位及嚴重情況,立即接種狂犬病疫苗、注射狂犬病被動免疫制劑。




來源:“廣東疾控”微信公眾號


專業(yè)指導:廣東省疾控中心傳染病預防控制所主任醫(yī)師 彭志強


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