弋陽(yáng)縣醫(yī)療保障局曝光2023年度違規(guī)使用

醫(yī)保基金案例通報(bào)

一、經(jīng)查，弋陽(yáng)縣慈康醫(yī)院有限公司存在違反診療規(guī)范過(guò)度檢查、過(guò)度診療等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額41783元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金41783元，并處以1.5倍罰款。已處罰到位。

二、經(jīng)查，弋陽(yáng)縣中醫(yī)院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算造成醫(yī)保基金損失等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額81162元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金81162元，并處以1.5倍罰款。已處罰到位。

三、經(jīng)查，弋陽(yáng)縣東升醫(yī)院存在違反診療規(guī)范過(guò)度診療等違規(guī)行為涉及違規(guī)金額23408元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金23408元，并處以1.5倍罰款。已處罰到位。

四、經(jīng)查，弋陽(yáng)縣中畈鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算造成醫(yī)保基金損失等違規(guī)行為涉及違規(guī)金額8073元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金8073元，并處以1倍罰款。已處罰到位。

五、經(jīng)查，弋陽(yáng)縣仁愛(ài)醫(yī)院存在違反診療規(guī)范過(guò)度檢查等違規(guī)行為涉及違規(guī)金額8221.5元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金8221.5元，并處以1倍罰款。已處罰到位。

六、經(jīng)查，弋陽(yáng)縣康達(dá)血液透析服務(wù)有限公司存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算造成醫(yī)保基金損失等違規(guī)行為涉及違規(guī)金額9602.22元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金9602.22元，并處以1.5倍罰款。已處罰到位。

七、經(jīng)查，弋陽(yáng)縣陽(yáng)光醫(yī)院有限公司存在違反診療規(guī)范過(guò)度檢查等違規(guī)行為涉及違規(guī)金額21087元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金21087元，并處以1.5倍罰款。已處罰到位。

八、弋陽(yáng)縣宏遠(yuǎn)醫(yī)院存在違反診療規(guī)范過(guò)度檢查等違規(guī)行為涉及違規(guī)金額28560元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金28560元，并處以1.5倍罰款。已處罰到位。

九、經(jīng)查，弋陽(yáng)縣曹溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在違反串換醫(yī)用耗材等違規(guī)行為涉及違規(guī)金額6285.6元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金6285.6元，并處以1倍罰款。已處罰到位。

十、經(jīng)查，弋陽(yáng)縣人民醫(yī)院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算造成醫(yī)保基金損失等違規(guī)行為涉及違規(guī)金額52223元，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金52223元，并處以1倍罰款。已處罰到位。

                         2023年12月1日