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弋陽縣醫(yī)療保障局曝光2023年度違規(guī)使用醫(yī)保基金案例通報
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一、經(jīng)查,江西康佰家大藥房有限公司弋陽一中店,將單味中藥飲片陳皮的購藥費用予以報銷,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍費用納入醫(yī)療保障基金報銷的違規(guī)問題,涉及違規(guī)報銷費用4738.19元,依據(jù)《上饒市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回違規(guī)報銷費用4738.19元,并處以1倍違約金罰款。已處罰到位。

二、經(jīng)查,江西康佰家大藥房有限公司弋陽豐澤店將單味中藥飲片陳皮的購藥費用予以報銷,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍費用納入醫(yī)療保障基金報銷的違規(guī)問題,涉及違規(guī)報銷費用1728.81元,依據(jù)《上饒市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回違規(guī)報銷費用1728.81元,并處以1倍違約金罰款。已處罰到位。

三、經(jīng)查,江西康佰家大藥房有限公司弋陽二中店將單味中藥飲片陳皮的購藥費用予以報銷,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍費用納入醫(yī)療保障基金報銷的違規(guī)問題,涉及違規(guī)報銷費用5497.77元,依據(jù)《上饒市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回違規(guī)報銷費用5497.77元,并處以1倍違約金罰款。已處罰到位。

四、經(jīng)查,江西康佰家大藥房有限公司弋陽怡景苑店將單味中藥飲片陳皮的購藥費用予以報銷,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍費用納入醫(yī)療保障基金報銷的違規(guī)問題,涉及違規(guī)報銷費用1169.79元,依據(jù)《上饒市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回違規(guī)報銷費用1169.79元,并處以1倍違約金罰款。已處罰到位。

五、經(jīng)查,江西康佰家大藥房有限公司弋陽惠民店將單味中藥飲片陳皮的購藥費用予以報銷,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍費用納入醫(yī)療保障基金報銷的違規(guī)問題,涉及違規(guī)報銷費用591.93元,依據(jù)《上饒市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回違規(guī)報銷費用591.93元,并處以1倍違約金罰款。已處罰到位。

六、經(jīng)查,江西康佰家大藥房有限公司弋陽漆工店將單味中藥飲片陳皮的購藥費用予以報銷,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍費用納入醫(yī)療保障基金報銷的違規(guī)問題,涉及違規(guī)報銷費用1257.27元,依據(jù)《上饒市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回違規(guī)報銷費用1257.27元,并處以1倍違約金罰款。已處罰到位。

七、經(jīng)查,江西康佰家大藥房有限公司弋陽勝利店將單味中藥飲片陳皮的購藥費用予以報銷,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍費用納入醫(yī)療保障基金報銷的違規(guī)問題,涉及違規(guī)報銷費用3814.14元,依據(jù)《上饒市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回違規(guī)報銷費用3814.14元,并處以1倍違約金罰款。已處罰到位。

八、經(jīng)查,弋陽縣清湖鄉(xiāng)廟腳村衛(wèi)生室存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍費用納入醫(yī)療保障基金報銷的違規(guī)問題,涉及違規(guī)報銷費用7198元,依據(jù)《上饒市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回違規(guī)報銷費用7198元,并處以1倍違約金罰款。已處罰到位。

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