《兩定辦法》按照國家有關(guān)政策要求，在保持總體內(nèi)容和框架不變的情況下，結(jié)合我省實際，對2021年11月出臺的《江西省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《江西省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》的部分條款進行了調(diào)整，具體分別包括總則、定點的確立、運行管理、經(jīng)辦管理、動態(tài)管理、監(jiān)督、附則等七章內(nèi)容。主要對協(xié)議主體的權(quán)利、義務(wù)和責任進行了詳細規(guī)定，明晰了管理權(quán)責和義務(wù)，同時簡化了納入醫(yī)保定點范圍的申請條件，明確一般評估和重新評估的范圍、標準。同時，為進一步優(yōu)化營商環(huán)境，明確了部分不需重新評估準入的豁免條款，以及協(xié)議期內(nèi)重新評估期間可暫不停止醫(yī)保服務(wù)的規(guī)定，并在監(jiān)管法規(guī)、集采政策、待遇保障等相關(guān)政策銜接上作了優(yōu)化和完善。《兩定辦法》于2023年10月1日起施行。

《通知》從三方面明確了有關(guān)銜接政策。一是明確處方管理。處方的有效性來源及醫(yī)保電子處方的醫(yī)保支付范圍，明確主體為“江西省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)”，明確符合條件有需要的參保患者開具長處方可以納入門診統(tǒng)籌醫(yī)保支付范圍。二是確定支付要求。嚴格外配處方和電子處方管理，做到人證相符。三是落實監(jiān)督職責。分別明確門診統(tǒng)籌定點藥店建立內(nèi)部管理制度、醫(yī)保部門加強監(jiān)督考核、費用審核等具體工作職責，嚴厲打擊欺詐騙保行為。本《通知》自2023年10月1日起執(zhí)行。