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新法速遞之 江西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法(2023年修訂)
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江西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法(2023年修訂)

2013年5月6日江西省人民政府令第204號(hào)公布   根據(jù)2023年9月12日《江西省人民政府關(guān)于廢止1件和修改7件省政府規(guī)章的決定》(省人民政府令第261號(hào))修訂) 

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的職工均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
  
第三條 省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。設(shè)區(qū)的市、縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

  財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理、使用情況進(jìn)行監(jiān)督。

  工業(yè)和信息化、公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、衛(wèi)生健康、退役軍人事務(wù)、應(yīng)急管理、市場(chǎng)監(jiān)督管理、醫(yī)療保障、稅務(wù)等部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。

  

  第四條 工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作相結(jié)合。

  用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全工傷預(yù)防制度,通過(guò)評(píng)估參保單位工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,采用調(diào)整費(fèi)率等措施,激勵(lì)參保單位做好工傷預(yù)防工作,降低工傷事故和職業(yè)病發(fā)生率。


      第五條 建立補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)制度,完善多層次工傷保險(xiǎn)制度體系,提高工傷職工待遇水平,推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度向職業(yè)勞動(dòng)者全面覆蓋。


  第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)在參保繳費(fèi)后的三十日內(nèi)或者參保繳費(fèi)情況變更后的十五日內(nèi),將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。公示內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員范圍、參保時(shí)間、繳費(fèi)情況等。

  職工有權(quán)督促用人單位參加工傷保險(xiǎn)及公示參保情況,用人單位的工會(huì)組織有義務(wù)督促用人單位參加工傷保險(xiǎn)及公示參保情況。

  職工在用人單位參保繳費(fèi)之前及當(dāng)日所發(fā)生的工傷,其工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付;參保繳費(fèi)后次日起發(fā)生的工傷,其工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金按照《條例》和本辦法的規(guī)定支付。


  第七條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

  用人單位繳費(fèi)費(fèi)率,由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況,按照國(guó)家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定。

  對(duì)難以按照用人單位工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè),工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納辦法按照國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。


  第八條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支,具體辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同相關(guān)部門制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。


  第九條工傷保險(xiǎn)基金用于支付下列項(xiàng)目:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

  (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

  (三)到設(shè)區(qū)的市以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

  (四)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需安裝配置傷殘輔助器具的費(fèi)用;

  (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

  (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

  (八)工亡職工的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金;

  (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

  (十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

  (十一)工傷預(yù)防費(fèi);

  (十二)職業(yè)康復(fù)費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)給工傷職工,其中用人單位先行墊付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給用人單位。
用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,工傷保險(xiǎn)待遇差額部分由用人單位向工傷職工補(bǔ)足。

  任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。


  第十條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),按照《條例》的規(guī)定及時(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。


  第十一條 用人單位注冊(cè)登記地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的職工發(fā)生工傷,已參加工傷保險(xiǎn)的,向參保地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);未參加工傷保險(xiǎn)的,向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

  職工被派遣出境工作,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系未中止的,發(fā)生工傷后,按照《條例》和本辦法的規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定。


  第十二條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

  (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

  (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

  (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),除提交本條前款要求的材料外,還可以提交用人單位、相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者人民法院已有的證明材料。


  第十三條工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在本辦法規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并且提供的申請(qǐng)材料完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出受理通知書。不符合受理?xiàng)l件的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理,并書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人。

  工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在本辦法規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),但提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起五個(gè)工作日內(nèi),一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在三十日內(nèi)按照要求補(bǔ)正材料的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。


  第十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。


  第十五條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  用人單位、工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提供下列材料:

  (一)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;

  (二)工傷認(rèn)定決定;

  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)、工傷病歷和醫(yī)學(xué)影像檢查資料等;

  (四)其他相關(guān)證明材料。

  勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)受理。

  設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)三十日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。達(dá)到傷殘等級(jí)的,還應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《因工傷殘證》。


  第十六條 申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對(duì)鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi),向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),并提交初次鑒定的結(jié)論。

  作出初次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)移交有關(guān)材料。

  省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。


  第十七條工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理,具體辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議等工作。


  第十八條職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,并由用人單位在兩個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

  工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。


  第十九條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,由本人提出申請(qǐng),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定后,到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。


  第二十條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,由所在單位負(fù)責(zé)派人護(hù)理。所在單位未派人護(hù)理的,由所在單位按照全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資的70%的標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。


  第二十一條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)到辦理退休手續(xù)為止,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到法定退休年齡。

  工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的,繳費(fèi)基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)部分后,實(shí)際領(lǐng)取額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。


  第二十二條 五至六級(jí)工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人工資為基數(shù),其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)21個(gè)月、六級(jí)18個(gè)月、七級(jí)14個(gè)月、八級(jí)11個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、十級(jí)5個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)32個(gè)月、六級(jí)28個(gè)月、七級(jí)18個(gè)月、八級(jí)13個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月的本人工資。

  患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

  五級(jí)至十級(jí)工傷職工距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:(一)不足一年的,按照全額的10%支付;(二)滿一年、不足兩年的,按照全額的20%支付;(三)滿兩年、不足三年的,按照全額的40%支付;(四)滿三年、不足四年的,按照全額的60%支付;(五)滿四年、不足五年的,按照全額的80%支付。超過(guò)法定退休年齡的不支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。


  第二十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)填寫工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表并提交下列材料:

  (一)工傷認(rèn)定決定;

  (二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;

  (三)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

  申請(qǐng)因工死亡職工近親屬的工傷保險(xiǎn)待遇,需提供前款第(一)、(三)項(xiàng)規(guī)定的材料,以及供養(yǎng)親屬的有關(guān)證明材料。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于申報(bào)材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)充有關(guān)的申報(bào)材料;對(duì)于材料齊全、符合發(fā)放條件的,應(yīng)當(dāng)在受理之日起十個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。


  第二十四條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。


  第二十五條 用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇支付按照下列規(guī)定處理:

  (一)一至四級(jí)的工傷職工,用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的,工傷保險(xiǎn)待遇繼續(xù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)待遇人均實(shí)際支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算到75周歲,在資產(chǎn)清算時(shí)一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納;自一次性繳足次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

  (二)五至十級(jí)的工傷職工,用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位按照本辦法支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系;未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  (三)因工死亡職工,用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的,其供養(yǎng)親屬撫恤金繼續(xù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),一次性支付給供養(yǎng)親屬,或者一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計(jì)算時(shí)間為:因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計(jì)算到75周歲;未成年人計(jì)算到18周歲。


  第二十六條 用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工,在建立、終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,被確診在用人單位患有職業(yè)病的,按照《條例》規(guī)定的程序辦理工傷認(rèn)定。

  職工離崗后被確診患有職業(yè)病的,職工或者其近親屬在被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。


  第二十七條 工傷職工辦理退休手續(xù)后被確診患有職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的,依法享受工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇,但不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇由勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)。工傷職工勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前在多個(gè)用人單位工作過(guò)的,工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇由導(dǎo)致職工患職業(yè)病的用人單位承擔(dān)。


  第二十八條 公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)組織的在編工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)待遇,法律、法規(guī)或者國(guó)務(wù)院主管部門另有規(guī)定的,從其規(guī)定。


  第二十九條 本辦法自2013年7月1日起施行。《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(省人民政府令第132號(hào))同時(shí)廢止。



     修改重點(diǎn)如下:


1.明確建立補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)制度。新法增加一條,作為第五條,規(guī)定“建立補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)制度,完善多層次工傷保險(xiǎn)制度體系,提高工傷職工待遇水平,推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度向職業(yè)勞動(dòng)者全面覆蓋。”

2.明確規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。新法第八條規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支,具體辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同相關(guān)部門制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

3.明確規(guī)定將工傷保險(xiǎn)待遇直接發(fā)放給職工個(gè)人。新法將原法第八條改為第九條,并新增一款,規(guī)定“工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工,其中用人單位先行墊付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給用人單位。”

4.對(duì)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整。將第二十二條第二款修改為“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人工資為基數(shù),其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)21個(gè)月、六級(jí)18個(gè)月、七級(jí)14個(gè)月、八級(jí)11個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、十級(jí)5個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)32個(gè)月、六級(jí)28個(gè)月、七級(jí)18個(gè)月、八級(jí)13個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月的本人工資。

5.明確臨退休職工一次性就業(yè)補(bǔ)助金的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。新增第二十二條第四款,規(guī)定“五級(jí)至十級(jí)工傷職工距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:(一)不足一年的,按照全額的10%支付;(二)滿一年、不足兩年的,按照全額的20%支付;(三)滿兩年、不足三年的,按照全額的40%支付;(四)滿三年、不足四年的,按照全額的60%支付;(五)滿四年、不足五年的,按照全額的80%支付。超過(guò)法定退休年齡的不支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。”


附最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表

賠償項(xiàng)目

賠償標(biāo)準(zhǔn)

賠償機(jī)構(gòu)

醫(yī)療費(fèi)
按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。
超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條,江西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第九條。

工傷保險(xiǎn)基金

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條,江西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第九條。

工傷保險(xiǎn)基金

交通、食宿費(fèi)

到設(shè)區(qū)的市以外就醫(yī)產(chǎn)生,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條,江西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第九條。

工傷保險(xiǎn)基金

康復(fù)治療費(fèi)

須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條,江西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第九條。

工傷保險(xiǎn)基金

停工留薪期工資

工資福利待遇不變,不超過(guò)24個(gè)月。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條。

用人單位

生活護(hù)理費(fèi)

生活護(hù)理費(fèi)分為評(píng)殘前和評(píng)殘后:
評(píng)殘前(住院)經(jīng)醫(yī)院開具證明由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理,如未護(hù)理由所在單位按照全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資的70%的標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。
評(píng)殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(社平)的50%40%或者30%,按月支付。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條,江西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第二十條。

工傷保險(xiǎn)基金

輔助器具費(fèi)

經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條。

工傷保險(xiǎn)基金

一次性傷殘補(bǔ)助金

一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資;
二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資;
三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資
四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資:
七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資:
八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資:
九級(jí)份殘為9個(gè)月的本人工資:
十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五、三十六、三十七條。

工傷保險(xiǎn)基金

傷殘津貼(月付)

一級(jí)傷殘為本人工資的90%
二級(jí)傷殘為本人工資的85%
三級(jí)傷殘為本人工資的80%
四級(jí)傷殘為本人工資的75%
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五。

工傷保險(xiǎn)基金

五級(jí)、六級(jí)傷殘,保留芳動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。
難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。五級(jí)傷殘為本
人工資的70%、六級(jí)傷殘為本人工資的60%
份殘津貼叉際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六。

用人單位

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(江西省)


五級(jí)21個(gè)月、六級(jí)18個(gè)月、七級(jí)14個(gè)月、八級(jí)11個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、十級(jí)5個(gè)月的本人工資。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%
依據(jù):江西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第二十二條。

工傷保險(xiǎn)基金


一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(江西省)

五級(jí)32個(gè)月、六級(jí)28個(gè)月、七級(jí)18個(gè)月、八級(jí)13個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月的本人工資。
五級(jí)至十級(jí)工傷職工距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:(一)不足一年的,按照全額的10%支付;(二)滿一年、不足兩年的,按照全額的20%支付;(三)滿兩年、不足三年的,按照全額的40%支付;(四)滿三年、不足四年的,按照全額的60%支付;(五)滿四年、不足五年的,按照全額的80%支付。超過(guò)法定退休年齡的不支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。”
依據(jù):江西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第二十二條。

用人單位


喪葬補(bǔ)助金

6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(社平)。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條。

工傷保險(xiǎn)基金


供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人
或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核
定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工 生前的工資。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條。

工傷保險(xiǎn)基金

一次性工亡補(bǔ)助金

上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
2023年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為49283元×20=985660元。(全國(guó)一口價(jià))
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條。

工傷保險(xiǎn)基金

下落不明供養(yǎng)親屬撫恤金

從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條。

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