一、強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深入實施公立醫(yī)院改革。一是政府層面高位推進(jìn)。 建立了以縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，切實加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。二是進(jìn)一步實施改善醫(yī)療服務(wù)行為行動計劃，落實“三合理”規(guī)范，強(qiáng)化合理檢查，合理使用高值醫(yī)用耗材，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。上半年門急診均次費用下降1.85%；住院均次費用同比上升2.1%；藥占比38.5%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次同比下降0.48個百分點。三是加快推進(jìn)分級診療制度。先后出臺了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實施意見的通知》、《關(guān)于公布弋陽縣醫(yī)聯(lián)體合作主體的通知》，將全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別于縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院組建成3個醫(yī)聯(lián)體。與此同時，已擬定《弋陽縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》，縣直三院已組建簽約服務(wù)團(tuán)隊，到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。認(rèn)真落實基層首診，強(qiáng)化對口支援、遠(yuǎn)程醫(yī)療等措施，已逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動新秩序。

基本藥物制度實施成果進(jìn)一步鞏固。繼續(xù)推行《國家基本藥物目錄》和《江西省基本藥物增補(bǔ)目錄》、制定合理采購計劃。加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購和使用的督查，杜絕網(wǎng)外采購，嚴(yán)格執(zhí)行備案藥品采購管理制度，對督查中發(fā)現(xiàn)問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，以源頭上杜絕違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。截止5月底，全縣共采購目錄藥品6200萬元，其中縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品金額5000萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購藥品1000萬元，共讓利1000萬元。

二、強(qiáng)力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力工程

經(jīng)過幾年的努力，我縣中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)有力提升。縣中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程建設(shè)已通過了省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程驗收。今年上半年，為建立和健全全縣中醫(yī)藥管理體制和工作機(jī)制，縣委、縣政府出臺了《關(guān)于加快推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的實施意見》，制定了《弋陽縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃實施方案》。縣衛(wèi)計委設(shè)立了中醫(yī)管理股，縣二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了中醫(yī)藥管理科。曹溪、灣里鄉(xiāng)衛(wèi)生院被列入中醫(yī)館建設(shè)項目。6月10日，縣中醫(yī)院與江西醫(yī)專第一附屬醫(yī)院建立協(xié)作醫(yī)院，并開展了大型義診活動。在協(xié)作過程中，江西醫(yī)專一附屬醫(yī)院的專家將分別在每周固定時間來縣中醫(yī)院坐診，既免去了老百姓往返復(fù)診奔波勞累，也對我縣中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)支持有了長期連續(xù)的指導(dǎo)。

縣委、縣政府將以龜峰景區(qū)建設(shè)為載體，擬爭創(chuàng)國家中醫(yī)藥健康旅游示范基地。為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)藥養(yǎng)老融合發(fā)展，探索在縣中醫(yī)院成立老年病護(hù)理康復(fù)中心、“治未病”中心，充分利用中醫(yī)非藥物療法和“治未病”等傳統(tǒng)特色醫(yī)學(xué)為老年人提供健康服務(wù)，推進(jìn)我縣中醫(yī)藥與養(yǎng)生服務(wù)業(yè)的融合發(fā)展。為進(jìn)一步推動《中醫(yī)藥法》的貫徹落實，已定于7月1日至7月30日組織開展全縣《中醫(yī)藥法》大型宣傳月活動。

三、強(qiáng)力推進(jìn)健康扶貧工程

弋陽縣人民政府研究制定了《弋陽縣健康扶貧“一站式”服務(wù)實時實結(jié)實施方案的通知》、《弋陽縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康扶貧病房（病床）設(shè)置和“三免四減半”政策落實方案的通知》文件，促進(jìn)健康扶貧，切實解決貧困人口“報銷難”問題，減輕建檔立卡貧困人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，更好地為其提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

弋陽縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已設(shè)置健康扶貧服務(wù)窗口，對扶貧對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。實行健康扶貧“先診療后付費”，建檔立卡對象實行醫(yī)療補(bǔ)償和醫(yī)療救助“三免四減半”、“一站式”服務(wù)，住院免交押金（外傷除外），出院時只支付個人支付部分，自付比例不超過10%。醫(yī)療補(bǔ)償和醫(yī)療救助一站式結(jié)算服務(wù)，簡化了各部門補(bǔ)償和救助流程，切實減輕了扶貧對象的負(fù)擔(dān)。全縣縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已組建簽約服務(wù)團(tuán)隊數(shù)145個，為建檔立卡貧困人口開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。目前，貧困對象簽約率達(dá)100%。

弋陽縣衛(wèi)計委

2017年6月15日