各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣直有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于全縣脫貧攻堅(jiān)“夏季整改”行動(dòng)的安排及《上饒市2018年健康扶貧“夏季整改”行動(dòng)方案》（饒衛(wèi)字〔2018〕97號(hào)）的通知精神，結(jié)合脫貧攻堅(jiān)市檢情況、2017年度健康扶貧考核及我縣健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)建設(shè)情況，制定我縣2018年健康扶貧“夏季整改”行動(dòng)方案如下。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記在打好精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)座談會(huì)上的重要講話精神，準(zhǔn)確把握攻堅(jiān)重點(diǎn)和突出問(wèn)題。增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，查找薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施。按照?qǐng)?jiān)持現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)、提高脫貧質(zhì)量、強(qiáng)化作風(fēng)治理的要求，較真碰硬抓整改，久久為功促提升，全面推進(jìn)健康扶貧責(zé)任落實(shí)、政策落實(shí)、工作落實(shí)，力促我縣2018年健康扶貧邁上新臺(tái)階。

二、整改原則

1、提高認(rèn)識(shí)站位。深刻認(rèn)識(shí)健康扶貧在脫貧攻堅(jiān)工作中的地位和作用，以及健康扶貧在確保貧困人口穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)“兩不愁、三保障”中的重要性，著力解決貧困群眾可持續(xù)發(fā)展的突出問(wèn)題，助力我縣脫貧攻堅(jiān)工作走在全市前列。

2、把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)。始終堅(jiān)持落實(shí)整改要求不偏離、把握目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)不偏離、堅(jiān)持長(zhǎng)效管理不偏離，不斷提升健康扶貧的質(zhì)量和成效，聚焦深度貧困，聚焦民生保障，聚焦內(nèi)生動(dòng)力，新增脫貧攻堅(jiān)資金、項(xiàng)目向重點(diǎn)貧困地區(qū)、重點(diǎn)貧困人口傾斜。

3、落實(shí)整改實(shí)效。結(jié)合上級(jí)各項(xiàng)脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧考核指出的問(wèn)題和自身查找發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，深入推進(jìn)健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問(wèn)題專項(xiàng)治理。對(duì)存在的問(wèn)題，舉一反三，全面查找、深刻剖析，認(rèn)真制定整改方案，健全完善問(wèn)題整改的長(zhǎng)效機(jī)制，避免同類問(wèn)題再次發(fā)生。

三、整改要求

圍繞我縣健康扶貧“一個(gè)確保，五個(gè)全覆蓋”的目標(biāo)要求，結(jié)合健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)建設(shè)任務(wù)，將健康扶貧“夏季整改”行動(dòng)作為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)工作。

（一）增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”

高度重視健康扶貧工作，理清思路、認(rèn)真謀劃，將健康扶貧作為脫貧攻堅(jiān)的重要內(nèi)容擺到重要議事日程，重點(diǎn)任務(wù)要進(jìn)行全面部署落實(shí)。

（二）切實(shí)履行責(zé)任

履行健康扶貧領(lǐng)域主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制。明確工作責(zé)任分工，分管及負(fù)責(zé)人員工作深入扎實(shí)。對(duì)健康扶貧政策措施執(zhí)行堅(jiān)決、徹底，督促指導(dǎo)及時(shí)。責(zé)任人員對(duì)健康扶貧中出現(xiàn)的問(wèn)題高度重視，及時(shí)研究、解決，不推諉扯皮。

（三）全面落實(shí)政策

建立工作臺(tái)賬和實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，精準(zhǔn)核實(shí)因病致貧返貧。落實(shí)“三個(gè)一批”行動(dòng)措施，貧困人口大病集中救治工作、免費(fèi)救治工作、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及醫(yī)療兜底保障措施精準(zhǔn)落地。落實(shí)縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算，按要求設(shè)置扶貧病床。全面落實(shí)貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)全覆蓋。建檔立卡貧困人口門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%。

（四）狠抓工作落實(shí)

組織開(kāi)展工作培訓(xùn)，全面提高全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)與全省建檔立卡系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)比對(duì)精準(zhǔn)度，保證精準(zhǔn)識(shí)別質(zhì)量和效率。各部門(mén)間加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，搞好政策對(duì)接，嚴(yán)格按照省市有關(guān)文件規(guī)定落實(shí)相關(guān)政策，協(xié)調(diào)推進(jìn)健康扶貧各項(xiàng)政策的落實(shí)，完善和建立信息比對(duì)機(jī)制。

（五）加強(qiáng)資金監(jiān)管

不盲目提高標(biāo)準(zhǔn)、人為吊胃口。嚴(yán)格把握“貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不低于90%”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不把“基本醫(yī)療有保障”變成“看什么病都不花錢(qián)”。嚴(yán)格監(jiān)管健康扶貧資金和項(xiàng)目，嚴(yán)格健康扶貧資金管理使用，嚴(yán)格把關(guān)資金分配、審批、支付等環(huán)節(jié)，避免資金閑置滯留或造成損失。

（六）狠抓工作作風(fēng)

深入細(xì)致開(kāi)展考核督導(dǎo)，較真碰硬，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定政策和指導(dǎo)工作。工作落實(shí)不走形式，不以會(huì)議落實(shí)會(huì)議、以文件落實(shí)文件。不搞形象工程、虛假宣傳和數(shù)字脫貧。打通健康扶貧政策落實(shí)“最后一公里”，增強(qiáng)貧困群眾獲得感。

《健康扶貧“夏季整改”行動(dòng)整治問(wèn)題清單》見(jiàn)附件。

四、整改步驟

（一）自查自糾階段（5月7日至6月15日）。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深入查擺問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際制定整改方案，組織開(kāi)展明察暗訪，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，提出整改要求和時(shí)限，落實(shí)回訪銷號(hào)管理機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改方案于5月18日前報(bào)送至縣衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生股。

（二）督查整改階段（6月1日至6月15日）。縣衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門(mén)組成健康扶貧督察組將對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并形成報(bào)告。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極做好相關(guān)配合工作。

（三）鞏固成果階段（6月15日至6月30日）。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)整改落實(shí)的問(wèn)題進(jìn)行“回頭看”，鞏固整改成果，對(duì)整改不實(shí)不力的追究責(zé)任。

（四）總結(jié)提升階段（6月10日至7月30日）。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成健康扶貧整改落實(shí)情況總結(jié)，于6月5日前報(bào)送整改落實(shí)工作總結(jié)至縣衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生股。

五、工作措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“春季攻勢(shì)”行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組轉(zhuǎn)換為“夏季整改”行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)、工作人員、職責(zé)、行動(dòng)要求不變，全面落實(shí)健康扶貧“夏季整改”行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作責(zé)任，確保問(wèn)題整改落到實(shí)處。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要抓好本級(jí)健康扶貧整改工作，確保問(wèn)題清單全部整改到位。

（二）突出重點(diǎn)，銷號(hào)管理。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“問(wèn)題不查清不放過(guò)、整改不到位不放過(guò)、成效不達(dá)標(biāo)不放過(guò)、群眾對(duì)整改不滿意不放過(guò)”的原則，對(duì)照省、市、縣健康扶貧問(wèn)題整改工作清單，杜絕推諉扯皮、責(zé)任下放和矛盾上交。把作風(fēng)建設(shè)貫穿到健康扶貧工作各個(gè)環(huán)節(jié)，梳理出整改清單，逐項(xiàng)治理，銷號(hào)管理，確保整改成效。

（三）嚴(yán)格制度，長(zhǎng)效管理。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健康扶貧成果可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，把解決當(dāng)前問(wèn)題與長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題，個(gè)性問(wèn)題與共性問(wèn)題、治標(biāo)問(wèn)題與治本問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，確保我縣如期實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)。

附件：健康扶貧“夏季整改”行動(dòng)整治問(wèn)題清單

健康扶貧“夏季整改”行動(dòng)整治問(wèn)題清單

1、對(duì)黨中央、省委省政府脫貧攻堅(jiān)部署重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)健康扶貧工作任務(wù)落實(shí)重視不夠，沒(méi)有作為重大政治任務(wù)加以安排部署或落實(shí)。

2、貫徹落實(shí)國(guó)家、省級(jí)健康扶貧工作部署、政策措施力度不大，制定配套措施、細(xì)化落實(shí)方案、推進(jìn)組織實(shí)施不及時(shí)不到位。用常規(guī)工作普惠政策代替健康扶貧特惠政策，對(duì)深度貧困地區(qū)、貧困人口的傾斜支持力度不夠。

3、調(diào)研督查走過(guò)場(chǎng)、搞形式主義，調(diào)研督查的問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)，沒(méi)有改觀，實(shí)質(zhì)問(wèn)題久拖不決。各種會(huì)議層層重復(fù)召開(kāi)，檢查評(píng)比“走馬觀花”，嚴(yán)重影響基層工作秩序。

4、對(duì)健康扶貧標(biāo)準(zhǔn)把握不準(zhǔn)，或提高標(biāo)準(zhǔn)、人為吊胃口，或降低標(biāo)準(zhǔn)。未嚴(yán)格把握“貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不低于90%”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，盲目拔高標(biāo)準(zhǔn)，把“基本醫(yī)療有保障”變成“看什么病都不花錢(qián)”；或人為降低標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診要求到縣外就醫(yī)的不進(jìn)行兜底保障。

5、幫扶干部思想認(rèn)識(shí)不到位，工作作風(fēng)不扎實(shí)，政策掌握不透，或存在“一幫多”、“掛名走讀”問(wèn)題。駐村干部掌握政策不清、能力不強(qiáng)、作風(fēng)不硬、主體責(zé)任發(fā)揮不夠。

6、貧困人口縣域內(nèi)就醫(yī)先診療后付費(fèi)、“一站式”結(jié)算等政策落實(shí)不力，收取貧困患者入院押金。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管不夠，貧困地區(qū)發(fā)生“大處方、大檢查”、不合理住院、重復(fù)住院等過(guò)度醫(yī)療行為。

7、落實(shí)貧困人口“一人一策”工作落實(shí)打折扣，工作安排不細(xì)致，幫扶措施制定針對(duì)性、個(gè)性化不足，不貼合實(shí)際。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作走形式，沒(méi)有做到入戶、見(jiàn)人、定策，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落實(shí)不到位。

8、“組團(tuán)式”健康扶貧、對(duì)口支援等效果不明顯，下派人員與基層需求存在脫節(jié)，下派時(shí)間與基層需求存在矛盾，人員和專業(yè)更迭頻繁，需要人員下不來(lái)，下來(lái)人員幫不上，專業(yè)幫扶剛見(jiàn)成效，人員和專業(yè)又變換，沒(méi)能充分發(fā)揮作用。

9、健康扶貧工作信息和數(shù)據(jù)，把關(guān)不嚴(yán)、時(shí)間滯后、質(zhì)量不高。貧困人口識(shí)別不精準(zhǔn)，貧困人口患病情況摸底不精準(zhǔn)。動(dòng)態(tài)掌握建檔立卡貧困人口中患病人數(shù)不及時(shí)，核實(shí)核準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口中因病致貧因病返貧家庭及患病人員情況不準(zhǔn)確。健康扶貧相關(guān)臺(tái)賬建立不及時(shí)、不準(zhǔn)確，動(dòng)態(tài)管理不主動(dòng)、不到位。

10、健康扶貧行動(dòng)“三個(gè)一批”落實(shí)不到位，未達(dá)到對(duì)省定25種重大疾病進(jìn)行集中救治，對(duì)建檔立卡貧困戶家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理率達(dá)100%規(guī)定，分類施策不精準(zhǔn)，工作不深入、不細(xì)致，沒(méi)有做到應(yīng)納盡納，應(yīng)扶盡扶。

11、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、兜底保障政策等健康扶貧政策落實(shí)不到位、不按規(guī)定報(bào)銷、結(jié)報(bào)滯后。個(gè)別地區(qū)還有未享受醫(yī)保的貧困戶。

12、健康扶貧政策宣傳不到位，沒(méi)有形成社會(huì)宣傳、入戶宣傳和新聞宣傳合力，群眾健康扶貧政策知曉率低于90%。部分非貧困戶產(chǎn)生健康扶貧政策攀比情緒，對(duì)苗頭性、傾向性輿情信息掌握不及時(shí)，處置不到位，發(fā)生重大輿情事件、造成不良影響的。

13、健康扶貧“一站式”結(jié)算中心系統(tǒng)建設(shè)不完善，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三免四減半”政策未完成兌現(xiàn)。