為進(jìn)一步夯實基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，提供基層衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)省、市工作要求，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。

一、工作目標(biāo)

緊緊圍繞“以基層為重點”這個中心，認(rèn)真貫徹落實省、市衛(wèi)生與健康大會精神，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力，突出服務(wù)特色，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用率和獲得感， 促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

二、考核原則

（一）堅持實事求是、客觀公正的原則。科學(xué)制定考核評價指標(biāo)體系，規(guī)范考核程序，廣泛征求各方意見，考核過程民主公開，確保考核結(jié)果的公平、公正。

（二）堅持綜合評價、合理量化的原則。根據(jù)省、市、縣年度基層衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)，合理制定考核標(biāo)準(zhǔn)和評價細(xì)則，重點考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職能職責(zé)情況，對影響績效的各種因素進(jìn)行綜合分析，科學(xué)量化、合理評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作業(yè)績。

（三）堅持績效掛鉤、獎優(yōu)罰劣的原則。按照權(quán)責(zé)利相統(tǒng)一的要求，建立綜合目標(biāo)管理考評結(jié)果與收入分配制度相掛鉤的考核制度，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）績效工資分配以及醫(yī)務(wù)人員的收入掛鉤。

三、考核內(nèi)容

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生綜合目標(biāo)管理考評總分300分，主要內(nèi)容如下：

（一）綜合管理（20分）：主要考核組織管理，院容院貌、行風(fēng)建設(shè)、計劃生育、安全生產(chǎn)、信訪維穩(wěn)、人事管理、信息報送等情況。

（二）健康扶貧（25分）：主要考核健康扶貧政策宣傳、具體政策落實、貧困人口信息核準(zhǔn)上報等情況

（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)（50分）：主要考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理、項目實施、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量、信息上報、居民知曉率及群眾滿意度等情況。

（四）醫(yī)政管理（50分）：主要考核醫(yī)療行為規(guī)范、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（五）中醫(yī)藥管理（10分）中醫(yī)藥管理服務(wù)等情況。

（六）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（10分）：主要考核村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度及培訓(xùn)制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范及院感管理、實施國家基本藥物制度方面。

（七）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（10分）：主要考核簽約數(shù)量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、滿意率、簽約居民有效履約情況等。

（八）財務(wù)與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行（15分）：主要考核規(guī)范會計核算和財務(wù)資產(chǎn)管理、新財務(wù)制度執(zhí)行、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、經(jīng)費(fèi)開支與使用情況。

（九）藥政管理（35分）：主要考核合理用藥、醫(yī)療費(fèi)用、患者滿意度、基本藥物制度執(zhí)行和藥物零差率銷售情況。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法（20分）：主要考核執(zhí)業(yè)許可管理、醫(yī)療感染控制、放射診療、醫(yī)療廢物管理情況。

（十一）疾病控制（30分）：主要考核免疫規(guī)劃、重點傳染病防治、衛(wèi)生應(yīng)急、慢病管理等情況。

（十二）婦幼保健（20分）：主要考核婦幼衛(wèi)生信息報告、托幼機(jī)構(gòu)管理、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況。

（十三）滿意度測評（5分）：主要是縣衛(wèi)計委班子成員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子建設(shè)、醫(yī)院管理、相關(guān)工作開展情況進(jìn)行綜合評價。

四、考核對象與主體

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)管理考評由縣衛(wèi)計委負(fù)責(zé)組織實施。2017年度考核對象為：全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其隸屬的一體化村衛(wèi)生計生服務(wù)室。

縣衛(wèi)計委委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對隸屬的一體化村衛(wèi)生計生服務(wù)室每年進(jìn)行2次考核。

五、考核方法

（一）分值構(gòu)成：考核圍繞全縣基層衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)，突出重點，抓住關(guān)鍵，制訂《2017年弋陽縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標(biāo)管理考評細(xì)則》（見附件）。考核總分值為300分，考核內(nèi)容包括綜合管理、健康扶貧、基本公共衛(wèi)生、醫(yī)政管理、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、藥政管理、財務(wù)管理、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、中醫(yī)藥管理、疾病控制、婦幼保健和滿意度測評等13個方面指標(biāo)體系。

（二）考核方法：縣衛(wèi)計委成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標(biāo)管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織實施考評工作，制定考核評價細(xì)則，協(xié)調(diào)解決考核工作中的困難和問題，受理、核查考核投訴和異議，審議考核結(jié)果。

全縣16個被考核基層醫(yī)療衛(wèi)生單位劃分為2個組同時進(jìn)行，每組由縣衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊，統(tǒng)一選調(diào)、培訓(xùn)考核人員，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一評分尺度。具體方法是：

1、查看資料。考核組按照考評細(xì)則對相關(guān)資料進(jìn)行評價分析，量化評分。考核資料主要包括被考核單位自評報告、各考核內(nèi)容的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)和工作制度文件，公共衛(wèi)生和綜合管理資料以及其他與考核工作相關(guān)的資料等。考核資料需整理、編目、成冊。

2、現(xiàn)場考核。考核組成員查看基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境；隨機(jī)抽查每個衛(wèi)生院2個一體化村衛(wèi)生室；核查健康扶貧、家庭醫(yī)生簽約、公共衛(wèi)生、一體化管理、醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)以及考核工作需要現(xiàn)場核查的相關(guān)內(nèi)容；調(diào)查基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)社會滿意度與群眾知曉率。

3、計分方法。按照《2017年弋陽縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標(biāo)管理考評細(xì)則》，各被考核單位得分由現(xiàn)場考核得分和資料評價得分組成，兩項合計即為考核得分，現(xiàn)場考核反饋意見，不通報考核扣（得）分情況。

4、有下列情況之一的，取消評先資格。

①單位干部職工有違紀(jì)違法受到處理的；

②發(fā)生重、特大安全責(zé)任事故的；

③發(fā)生二級以上重大醫(yī)療事故的；在2017年度發(fā)生單起醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定或認(rèn)定依法賠付金額在5萬元以上（含5萬元）或2017年度累計發(fā)生醫(yī)療糾紛三起以上且每起賠付金額1萬元以上的。

六、考核結(jié)果運(yùn)用

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標(biāo)管理考評結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量核定和財政專項補(bǔ)助掛鉤，同時作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長表彰獎勵和考核任用的重要依據(jù)。考評結(jié)果分“優(yōu)秀、合格、不合格”三個等次，其中合格等次考評得分必須達(dá)到210分（含210分）以上，優(yōu)秀等次考評得分不低于270分。

（一）獎勵：

1、考評結(jié)果優(yōu)秀、合格等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正、副院長績效工資按《2015年弋陽縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效工資分配指導(dǎo)意見》（弋衛(wèi)發(fā)〔2015〕102號）文件規(guī)定執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評分達(dá)210-239分（含210分）的，院長、副院長每月分別領(lǐng)取1000元、400元的崗位津貼；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評分達(dá)240-269分的，院長、副院長每月分別領(lǐng)取1200元、600元的崗位津貼；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評分達(dá)270分以上（含270分）的，院長、副院長每月分別領(lǐng)取1400元、800元的崗位津貼。正、副院長領(lǐng)取績效工資時，必須經(jīng)委財務(wù)核算中心審核，衛(wèi)計委批準(zhǔn)方可兌現(xiàn)，多退少補(bǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評分在210分以下的正、副院長月工資按財政、人事部門核定的檔案工資和績效工資發(fā)放，多退少補(bǔ)。

2、設(shè)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標(biāo)管理考評第一、二、三名” 3個獎項，獎金分別為2萬元、1.5萬元、1萬元。在270分以上，且排名在第一、二、三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣衛(wèi)計委獲獎單位的考評分必須達(dá)270以上。獲得前3名的單位干部職工的獎勵性績效工資每人每年分別按增加600元、增加500元和增加400元三個檔次計發(fā)。

（二）懲處：

考評結(jié)果將作為干部任免的重要依據(jù)。考評得分排在最后一位的衛(wèi)生院院長要在委班子擴(kuò)大會上作表態(tài)性發(fā)言，全體干部職工不能享受政府表彰的所有獎勵。

七、考核工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由委領(lǐng)導(dǎo)和各股室負(fù)責(zé)人組成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生綜合目標(biāo)管理考核領(lǐng)導(dǎo)組，制定考核辦法，明確考核責(zé)任，規(guī)范考核程序，加強(qiáng)對考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保考核工作的公平、公正和公開。

（二）強(qiáng)化考核落實。各被考核單位要切實抓好各項目標(biāo)任務(wù)的落實，做好考核材料的收集與匯總，及時整理相關(guān)考核資料的臺帳登記，上報目標(biāo)任務(wù)完成情況，上報材料的及時性、準(zhǔn)確性等情況列入年度動態(tài)考核內(nèi)容。

（三）注重動態(tài)管理。各有關(guān)部門要進(jìn)一步強(qiáng)化日常督查指導(dǎo)，推動工作開展，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極加以解決，努力使全年農(nóng)村衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)和重點工作落實到位。

（四）明確考核紀(jì)律。各部門要以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度、高度負(fù)責(zé)的精神，扎實做好考核相關(guān)工作。被考核單位要及時提供有關(guān)真實材料，堅持實事求是，嚴(yán)禁弄虛作假或虛報成績。凡弄虛作假，一經(jīng)查實，取消評先資格，并嚴(yán)肅處理。